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新生儿异常情况

  一、新生儿异常情况

新生儿异常情况

  1.产瘤

  有的新生儿出生后,头部可触摸到一个隆起的“包”,用手摸感到柔软,压之有凹陷,这种“包”叫产瘤。产瘤的发生是由于新生儿的头在通过母亲产道时受到挤压,局部的血液循环受阻,造成头先通过产道的部位皮下水肿,这种情况无需特殊处理,几天后会自然消失。产瘤与头颅血肿有区别。

  2.头颅血肿

  头颅血肿是由于胎位不正,头盆不称,在分娩过程中胎头受产道骨性突出压迫或因产钳助产牵引损伤所致。血肿部位多在顶部,常为一侧。在出生后数小时至数天逐渐增大,血肿边缘较清晰。血肿在数日后可变硬,数周或数月吸收。小的血肿不需治疗,大的血肿可导致黄疸,需到医院治疗。

  3.鞘摸积液

  有些男婴的阴囊,出生后一侧或两侧可见肿大,触摸有胀实感,这是因为在婴儿 睾丸外面的鞘状突内含有较多液体及鞘状突尚未完全闭合的缘故,这种情况在孩子1岁内完全有愈全合的可能。

  4.斜颈

  有些新生儿出生后头偏向一侧,脸斜向对侧,且下巴有些抬高,这极可能是先天性斜颈,需及早治疗,否则将会影响孩子面部的发育,导致面部不对称畸形。先天性斜颈的发病与胎位不正、难产或胸锁乳头肌受到损伤有一定的关系。

  5.脐疝

  脐疝是脐窝处圆形或卵圆形的局部性隆起,这是因为腹部肌肉尚未完全长好,当腹内压力增大时,脐窝就突出来,一般在孩子2岁内会自然好转。如果脐疝较大时,应给予附带治疗,同时应尽量避免孩子哭闹,导致腹内压力增高。

  6. 湿疹

  湿疹是新生儿常见的皮肤异常情况,孩子出生后两周开始,面部出现红点,眉上、眉下及发际处出痂,有的还可在四肢及躯干上出现。由于皮疹处较痒,孩子有时会出现哭闹。湿疹发生的原因主要是孩子消化功能不成熟,不能够完全消化所食奶中的蛋白质,而导致轻微 过敏反应,所以湿疹又叫奶癣,最多见于吃奶的婴儿,人工喂养小儿较母乳喂养孩子病情重。一般情况下湿疹无需治疗,随着孩子辅食的逐渐添加会自然好转,但严重的湿疹,或继发细菌感染应到医院就诊。

  湿疹的发生往往与孩子的体质有关。新生儿皮肤比较柔软,皮下毛细血管比较丰富,当吃了某些致敏食物后也可能引起湿疹。患有湿疹的孩子不要用肥皂洗涤患处,以免刺激。可局部涂肤轻松,或0.1%地塞米松软膏或0.5%强的松软膏。

  7.尿布疹

  尿布疹也红臀,是孩子在垫尿布的部位皮肤发红、轻度水肿,甚至皮肤糜烂。多由于大小便刺激皮肤后引起的,也有可能是洗尿布时肥皂水未完全冲洗干净,刺激皮肤后引起的。孩子每次大便后洗净臀部,及时更换尿布,必要时可选用吸水性好的纸尿布。一旦发生尿布疹,应及时进行治疗,否则由于新生儿皮肤娇嫩,皮肤屏障功能差,细菌可以很容易通过皮肤进入血液,引起严重后果。

  8.啼哭

  啼哭是孩子与外界交流的一种正常的生理现象。啼哭能使呼吸加深,增加肺活量,加快全身血液循环,促进机体新陈代谢,对全身各个系统的健康发育都有积极的促进作用。但如果孩子日夜不停地啼哭,会影响孩子和母亲的休息,有时候啼哭是孩子疾病的征象,应加以区别。

  (1)饥饿或口渴 可用乳头去逗他,如果孩子张嘴,一含住乳头立即可停止啼哭。

  (2)腹痛或腹胀 触摸孩子的腹部,如果很胀实,可把孩子抱起来轻轻地拍背,这样可以帮助他将吃奶时吞进的空气排出来。有时可让他趴着睡,这对减轻腹痛很有好处。如经以上处理孩子啼哭未见减轻和改善应及时就诊。

  (3)尿布湿或衣着太多 可检查一下孩子的尿布或触摸孩子身上是否出汗。

  (4)鼻痂堵塞 如果室内空气太干燥或温度较高,在孩子的鼻中可形成鼻痂,使孩子感到不适啼哭。这时可以用湿棉签轻轻地给孩子卷一下鼻孔,把鼻痂掏出来,以保持鼻腔通畅、湿润。

  (5)想睡觉 如果孩子房间较嘈杂,或家中来客人吵醒孩子,就会啼哭,这时应当设法让孩子安静下来,轻轻地拍拍孩子,让孩子睡觉。

  (6)要人抱 有的孩子特别喜欢让人抱着他,一抱就停止啼哭,这时除了抱抱孩子,没有其他办法。

  (7)疾病 有时孩子患病不适时也会不停地啼哭,要结合看孩子的其他表现,如流涕、 腹泻、发热、呕吐等情况,发现孩子是因为疾病而致的啼哭时,应尽快到医院检查治疗。

  9.发热

  发热是孩子最常见的症状之一,也是疾病的信号,正常孩子的体温一天内有一定的波动,由于进食、活动等所致的代谢会影响孩子的体温。一般测量体温的部位有腋下、舌下、肛门3种,其中以肛门表所测有体温最高,日表次之、腋下所测的体温最低,其差异范围依次为0.3度-0.5度。正常小儿舌下体温为36.5度-37.5度。新生儿由于体温调节中枢发育不成熟,身体的温度易受环境温度变化的影响,有时可表现出发热。如果孩子温度仅是升高,而又无其他异常表现,可能是室内温度过高或衣着过多所致,这时只需要减少衣服或降低环境温度即可。如果孩子发热的同时伴有不吃奶、精神差、面色灰暗等,则表明是疾病所致,且病情较重,需要到医院就诊。值得提醒的是新生儿发热,一般不宜使用退热药,因为目前的退热药都为解热镇痛类药物,可影响新生儿血小板的凝血活性,有时使用后会导致新生儿出血。

  10.体重不增

  正常新生儿出生时体重一般在2500-4000克之间。孩子出生后3-5天,体重会有所下降,一般减少140-240克,不超过250克。到出生第10天应恢复到出生前的体重。以后孩子会每天增加30-40克。如果在应该体重增的时候出现体重不增,甚至下降,应积极寻找原因。孩子体重不增的原因最常见的是喂养不当和疾病影响。对于人工喂养的孩子,由于父母担心牛奶过稠会导致孩子消化不良,给孩子喂奶时,加水太多,使孩子长期处于饥饿状态,影响体重增加。在孩子患病期间出现体重不增表明疾病没有控制,特别是感染性疾病。

  二、新生儿一些异常表现

新生儿异常情况

  1.下巴抖动:新生儿出现下巴不自主的抖动,不伴其它症状,属正常生理现象。这是由于新生儿神经系统尚未发育完善,抑制功能较差。警示:寒冷季节注意保暖,以免由于小儿受冷而出现下巴抖动。

  2.呼吸不规律:新生儿的呼吸不但浅表,而且也无规律,有快慢不均现象。这主要是新生儿肋间肌软弱、鼻咽部和气管狭小,肺泡适应性差,呼吸主要靠膈肌的升降,所以新生儿以腹式呼吸为主。胸式呼吸软弱且浅,新生儿每次呼气与吸气量均小,不能满足机体对氧的需要,所以呼吸 较快,每分钟可达40-50次,这属生理现象。警示:若有面色发紫及其它症状出现,应及时就诊。

  3. 体重减轻:新生儿出生后一周往往有体重减轻的现象。这是因为生后不能立即进食或进食量少,再加上每天排出大小便,呼吸和皮肤排出的肉眼看不到的水分等,使体内一时失去平衡,造成暂时性体重减轻。一般情况下10天内即可恢复。警示:如10天后仍未恢复,应寻找原因。

  4. 肢体卷曲:胎儿在宫内都是头向胸,双手紧抱于胸前,腿曲起的姿势。出生后仍暂时保持着原有的胎儿体形,大约到满月后消失。双足内翻三个月后就会正常,所以小儿出生后常有小腿轻度弯曲、双足内翻、两臂轻度外转、四肢呈屈曲状态,这些表现都属正常现象,它与胎儿生前在子宫内的位置有关。

  5. 打喷嚏:新生儿偶尔打喷嚏并不是感冒的症状。新生儿鼻腔内血运丰富、鼻腔狭小,有外界微小物质,如棉绒、绒毛、尘埃等均可刺激鼻粘膜引起打喷嚏,溢奶返流至鼻腔中,也可引起喷嚏。洗澡后小儿受冷气刺激,也可引起打喷嚏,妈妈不必担心,注意保暖就是了,且莫动辄服感冒药。

  6. 女婴阴道出血:女婴于生后一周左右阴道有少许血性分泌物或粘液属正常现象。这是由于胎儿在体内受母体雌激素水平作用,出生后雌激素水平迅速下降,使子宫及阴道上皮组织脱落,医学上称为“假月经”,属正常生理现象。

  7. 溢奶:新生儿的胃是“横躺”的。食道与胃连接处的贲门以及胃与十二指肠连接处的幽门几乎处在同一水平面上。另外,新生儿胃的容量较小,贲门肌肉发育也尚未完善,关闭不严,容易引起胃内奶汁倒流。尤其是喂奶后立即换尿布,哭闹或多动时更会发生溢奶现象。有时用奶瓶喂乳汁或水时,由于其奶瓶的乳头没有被完全充满,致使小儿吸入空气,造成胃体膨胀而引起溢奶。警示:溢奶不同于吐奶,吐奶量较多,像喷出来一样,是一种病态,应去看医生,溢奶是生理现象,注意喂奶技巧,喂后轻轻抱起小儿,头部靠在母亲肩上,用手拍其背部2-3分钟,待听到打嗝声再放到床上。喂奶后勿换尿布,不要让小儿哭闹,取右侧位可使溢奶减少。

  8. 乳房增大:母亲怀孕后,体内孕激素、催乳素等含量逐渐增多,直到分娩前达到高峰。这些激素能促进母体乳腺发育和乳汁分泌,胎儿在母体内通过胎盘受到影响。因此有的新生儿会出现乳房增大。出生后来自母体的激素消失,增大的乳房也就渐渐消失了。因此父母切忌紧张,更不应挤乳头,以免发生感染。

  9. 马牙:新生儿齿龈边缘或在上腭中线附近常会有乳白色的颗粒,乍看起来像长出牙,俗称“板牙”或“马牙”,这是上皮细胞堆积形成的。一般经两周左右可自行吸收或脱落,不必治疗。更不能用针去挑或用布擦,以免损伤粘膜,引起感染。容易养育的婴儿,则母亲会安心地去接触婴儿,而婴儿也能安定健康。

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